様式第2号(第3条関係)

年　　月　　日　

　福井県知事　様

住所または所在地　　　　　　　　　　　　
氏名または名称　　　　　　　　　　　　

工作物設置(設置変更)許可申請書

　次のとおり福井空港内に　　　　　　したいので、許可くださるよう福井空港条例(昭和41年福井県条例第2号)第11条の規定により別紙関係書類を添えて申請します。

1　位置

2　施設の種類およびその用途

3　設置しようとする理由

4　設置期間

5　工事着工およびしゆん工期限
	
備考
　 　この申請書には、次に掲げる図面および書類を添付してください。
　　(1)　位置図
　　(2)　戸籍抄本または登記事項証明書
　　(3)　設計図書、仕様書および工事明細書