様式第5号

　　年　　月　　日

　　福井県知事　　様

所属　　　　　　　　　
職　　　　　　　　　　　
氏名印

辞職願

　わたくしは、○○○○○のため　　年　　月　　日付けで辞職したいので承認して下さい。

切りとり線	届出書	
	
　　年　　月　　日

　任命権者あて

候補者　氏名印

　さきに通知のあつた(　　　　)職への採用について、次のとおり回答します。

記

　(次のうち、該当する項目の□に×印を入れて下さい。)
□　1　私は指定した職に採用されることを希望します。
□　2　私は、次の理由により、指定した職に採用されることを希望しません。
　　　福井県人事委員会の採用候補者名簿から削除されてもかまいません。
　　　(辞退理由)
　　□　進学する予定である。
　　□　他に就職する予定である。
　　□　家業に従事する予定である。
□　3　私は、次の理由により、指定した職に採用されることを希望しませんが、福井県人事委員会の採用候補者名簿から削除しないで、改めて推薦されるよう希望します。
　　(イ)　辞退の理由

　　(ロ)　辞退の期間
　　　　□　　　年　　月　　日まで
　　　　□　次に人事委員会から推薦されるまで
　　　　□　改めて人事委員会あて通知するまで	
　　備考　本様式中、3については、警察職の採用候補者に対しては適用しない。