様式第13号(第6条関係)

　福井県指令　第　　号

病院管理者　氏名　　

入院措置解除通知書

　精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第29条の4の規定により下記の者の入院措置を解除する。

　　　年　　月　　日

福井県知事　氏名印　　

記

1　精神障害者　住所
　　　　　　 　氏名
2　退院年月日　　　　　　年　　月　　日