様式第18号の4(第32条関係)
臨時適性検査通知書(仮運転免許)

年　　月　　日　

　住所

　　　　　　　　　　様

福井県公安委員会　印　　

　道路交通法第102条第4項に規定する適性検査を下記のとおり実施しますので通知します。	
　	適性検査を行う理由	　	　	
	適性検査を行う期日	　		
	適性検査を行う場所	　		
	その他必要な事項	　		
	備考