様式第19号の4(第33条の2関係)
第　　　　　号	
　	写真	　	

押出スタンプ　　　

取消処分者講習終了証明書

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
生年月日　　　　　　　　年　　月　　日生　　　

　上記の者は、　　　　年　　月　　日道路交通法第108条の2第1項第2号に掲げる取消処分者講習を終了したものであることを証明する。

年　　月　　日　　　　

福井県公安委員会　　　印