様式第5号

第　　　　号

　　年　　月　　日

　福井県知事　　　様

市(町)長　氏名　　

　　年度福井県市町振興資金借入申込書

　福井県市町振興資金貸付基金条例(昭和44年福井県条例第11号)に基づき、次のとおり借入したいので、関係書類を添えて申込みます。

記

1　金額　　　　　　　千円

2　事業名

(注)　1　この借入申込書は、事業ごとに作成すること。

　　　2　この借入申込書には、福井県市町振興資金貸付基金条例施行規則第6条に定める書類を添付すること。