様式第13号(第6条関係)
　（表面）
第　　　　　号

福井県心身障がい者扶養共済制度	

年金証書	

年金受給権者氏名		
年金管理者氏名		

年　　金　　額	月額　　　　　　　　　　円	
支給開始年月	年　　　　　　月	

　上記のとおり、福井県心身障がい者扶養共済制度に関する条例(昭和44年福井県条例
第39号)第10条の規定により年金を支給します。

　　　　　年　　月　　日

福井県知事　　　　　　　　　　印

(裏面)
1　この証書は、大切に保管しておいてください。
　　もし、この証書を破つたり、汚したり、またはなくしたときは、新しい証書を渡
　しますから申請してください。
2　年金は、年金受給権者の死亡の日の属する月まで、毎月支払います。
3　年金管理者が指定されている場合には、年金管理者に年金の支払いをいたします。
4　年金受給権者または年金管理者は、毎年五月末日までに年金受給権者現況届書を
　知事に提出しなければなりません。
　　もし、この届書の提出を怠たると、年金の支払いを差止められます。
5　年金受給権者が次の各号のいずれかに該当するときは、その該当する期間、年金
　の支払いをいたしません。
　(1)　所在が1月以上不明のとき。
　(2)　懲役または禁錮の刑に処せられ、刑の執行を受けているとき。
　(3)　日本国内に住所を有しないとき。
6　年金は、年金受給権者の生活の安定と福祉の増進のために使用しなければなりま
　せん。年金管理者がこれに違反したときは、知事は、年金管理者を変更することが
　できます。
7　この証書は、他人に譲り渡したり、質に入れたり、これをかたにして他人から金
　銭等を借りたりすることはできません。
8　偽りその他不正の手段で年金の支払いを受けていたときは、既に支払われた年金
　の全部または一部を返還していただきます。
9　年金受給権者または年金管理者の氏名または住所を変更したときなどには、氏名、
　住所変更届書等にこの証書を添えて知事に提出してください。
10　年金受給権者が死亡したときは、年金管理者（年金管理者がないときは、その
　遺族の方）は、死亡届書にこの証書を添えて知事に提出してください。