様式第2号

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

福井県知事　　　　　　　　　印

交通災害等遺児就学支度金支給決定通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のあつた交通災害等遺児就学支度金の支給については、下記のとおり決定したから通知します。

記

支給決定者住所	　　　　　　　市　　　　　　　町
　　　　　　　郡　　　　　　　村	
支給対象遺児	氏名	支給金額	備考	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	計