様式第3号

第　　　　　号
　　年　　月　　日

福井県知事　　　　　　　　　印

交通災害等遺児就学支度金支給不承認通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のあつた交通災害等遺児就学支度金の支給については下記のとおり不承認となつたので通知します。

記

遺児名	　	
	　	
	　	
	　	
住所	　	
不承認の理由