様式第3号
センチメートル以上	風致地区内行為許可標識	
	許可番号	　	
	許可年月日	　	
	行為者の住所・氏名	　	
	行為の場所	　	
	許可に係る行為の期間	年　　　月　　　日から　
年　　　月　　　日まで　	
　	35センチメートル以上