様式第３号

年　　月　　日

　福井空港事務所長　様

住所　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
（法人にあっては名称および代表者の氏名)
電話番号　　　　　　　　　　　

空港制限区域内車両使用等承認申請書

　次のとおり制限区域内で車両を　　したいので、福井空港条例第８条ただし書の規定に
より承認されるよう申請します。

(1)　車両登録番号		車名		年式
または型式		
(2)　期　　　　間	　　　年　　　月　　　日　　　時から	
	　　　年　　　月　　　日　　　時まで	
(3)　立　入　場　所		目　的	
(4)　責任者氏名		
(5)　運搬物の内容		
(6)　事故防止のための措置	
備考
　１　この申請をする際には、自動車検査証の写しを添付してください。