様式第３号
※	受付番号		

年　　月　　日	
	写真	
福井県知事　　　　様
申込者住所
氏名
年　　月　　日生	

林業種苗生産事業者講習会受講申込書
下記のとおり林業種苗法第１０条第３項第３号イの講習会を受けたいので申し込みます。

記	
受講希望年月日		
受講希望場所		
備考		
県証紙添付箇所	（手数料納付システムを利用した場合、記入すること）	
	【申込番号】					－					－						

（注）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※	講習修了証明番号		
１　最近６か月以内に撮影した正面、上半身、無帽の写真（２．４㎝×３．０㎝）を貼り付けること。
２　※印欄には記入しないこと。