様式第10号(第9条の2関係)

年　　月　　日　　
　　福井県知事　様
届出者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　　
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名	
地方卸売市場許可事項変更届出書
　許可に係る事項に変更があったので、福井県卸売市場条例第15条第2号の規定により、下記のとおり届け出ます。
記
1　変更があった地方卸売市場の開設者(卸売業者)の名称および所在地
2　変更の内容
　　　　　　　変更前
　　　　　　　変更後
3　変更の理由