様式第21号
B5たて　
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　福井県教育委員会様
○○教育委員会　印　
臨時教員任用期間延伸内申
　下記事由により臨時的任用教員の任用期間を延伸願いたいので内申します。
記
1　学校名
2　臨時教員　職　氏名
3　期間延伸の事由
4　現任用期間　　　　　　　月　　日～　　月　　日
5　延伸希望期間　　　　　　月　　月～　　月　　日
6　その他必要事項

備考　産休代替教員の期間延伸の場合は、延伸に伴う産休代教員の産後休養願写および医師または助産婦の証明書添付のこと。