様式第31号
B5たて

療養休暇承認(解除)通知書

○○学校　職　氏名　　　　　　　　　　

　福井県職員等の休日および休暇に関する条例第5条第2項の規定により、療養休暇を承認(解除)する。

　療養の期間は　　年　　月　　日　より　　年　　月　　日までとする。

年　　　　月　　　　日　　　　

○○教育委員会　印