様式第3号(第6条関係)
工事取りやめ届
年　　月　　日　
　建築主事　　　　様
届出人　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　	
　	法人にあつては、主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名	
　次の工事を取りやめたいので、建築基準条例第32条の規定により、関係書類を添えて届け出ます。	
1　建築主の住所および氏名
　法人にあつては、主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名	電話番号　　　　　　　	
2　確認済証番号、交付年月日および交付者	　第　　　　　号　　　　　年　　月　　日
　交付者	
3　敷地の地名・地番	　	
4　建築物の主要用途	　	
5　取りやめの理由	　	
※　土木事務所受付	※　備考	
　	　	
注　※欄は、記入しないこと。