様式(第4条関係)
公印台帳
番　　号	印影	
号		
公印管守者	　	
公印の種類	　	
寸法	センチメートル	
使用範囲	　	
管守箇所	　	
使用開始年月日	年　　月　　日　　　	
告示年月日	年　　月　　日	告示番号	号	
登録年月日および登録の理由	年　　月　　日　　　	
	理由	
廃止年月日および廃止の理由	年　　月　　日　　　	
	理由