様式第22号
備考	現況	略歴または説明	員数	所在地	名称	種別	福井県指定第　　号	
						　		
　	　	　	　	　	　	年　　月　　日
福井県教育委員会
告示第　　　　　　号	
			管理責任者の住所氏名	所有者
の
住所氏名	指定事由	
			　	　	　	
					附属図面および写真の枚数