様式第7号

福美第　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　様

福井県立美術館長　印　

福井県立美術館観覧料(使用料)減免承認書

　　　年　　月　　日付をもつて申請があつた福井県立美術館の観覧料(使用料)の減免について下記のとおり承認します。

記
	
　	事業名	　	　	
	代表者氏名	　		
	責任者氏名	　		
	使用施設および設備	　		
	使用期間	　　年　　月　　日　時から　　年　　月　　日　時　まで		
	観覧人員	　　　　　　　　　　人(内引率者　　　　　　　　人)		
	観覧日時	　　　　年　　　　月　　　　日　　　　時		
	減免の額	　　　　　　　　　　　　　　円		
	減免承認の理由