様式第１号（第４条関係）

年　　月　　日

福井県立一乗谷朝倉氏遺跡博物館長　様

申請者　住所
氏名
法人にあっては、その主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名

福井県立一乗谷朝倉氏遺跡博物館使用承認申請書

福井県立一乗谷朝倉氏遺跡博物館の施設（設備）を使用したいので、次のとおり申請します。
事業名		
主催者名	所在地		電話		
	名称		代表者		
使用施設
（設　　備）		
使用の概略	事業の概要		
	入場料徴収の有無	有　　　　　　　　無　（料金　　　　円）	
	指定入場
人員数		
	設置する
造作物		
使用期間	年　　　月　　　日　　　時　　　分から
年　　　月　　　日　　　時　　　分まで