様式第８号（第１０条関係）

年　　月　　日

福井県立一乗谷朝倉氏遺跡博物館長　様

申請者　住　所
氏　名
法人にあっては、その主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名

資料寄贈（寄託）申込書

私が所有する下記の資料を寄贈（寄託）したいので申し込みます。

記

１　寄贈、寄託資料
種　　別	名　　　　　　　称	数　量	形　　　　状	備　　　考	

					

２　寄託の場合、寄託期間

年　　月　　日から　　年　　月　　日まで