様式第45号(第20条、第23条の3、第26条関係)

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　貸付番号第　　　　号

　　　　　　　　　　様

福井県知事　　　　　　　　　　印

違約金徴収免除(不承認)通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のあつた	母子
父子
寡婦	福祉資金の償還金に係る違約金の徴	
収免除については、次のとおり徴収免除決定(不承認)となつたので通知します。

○違約金微収免除決定
貸付金の種類	資金　　　　　　　	
違約金　　　　
微収を免除した	延滞償還金額	第　　　回償還金
円	支払期限	　　年　　月　　日	
	延滞日数	　	違約金の額	円	

○違約金微収免除不承認
貸付金の種類	資金　　　　　　	
不承認の理由