様式第2号(第7条関係)
年　　月　　日　　

　　福井県教育委員会様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　	
　	法人にあつては、その主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名	
福井県立歴史博物館使用承認申請書

　福井県立歴史博物館の施設(設備)を使用したいので、次のとおり申請します。	
　	事業名	　	　	
	主催者名	所在地	　	電話	　		
		名称	　	代表者	　		
	使用施設
(設備)	　		
	使用の概略	事業の概要	　		
		入場料徴収の有無	有無　(料金　　　　円)		
		指定入場人員数	　		
		設置する造作物	　		
	使用期間	　　　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分から
　　　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分まで