様式第8号(第7条関係)
　	自動販売機等による図書等(がん具刃物類)の販売(貸付)廃止届出書	　	
　　年　　月　　日

　福井県知事　　　　様	
届出者	住所
氏名　　　　　　　　　　印	
　	法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名	　	
　	電話番号	

　自動販売機等による図書等(がん具刃物類)の販売(貸付け)を廃止したので、福井県青少年愛護条例第16条第2項の規定により届け出ます。	
届出済証の番号	第　　　　　　　　　　　　号	
廃止年月日	　　　　年　　　　月　　　　日	
自動販売機等の設置場所	　　　　市　　　　町

　　　　郡	　　　番地	(建物等の名称)

備考	　	

注　この届出書は、2枚1組とし、2枚とも提出すること。