様式第１３号（第２０条、第３０条関係）

入居承継承認申請書
年　　月　　日
福井県知事　様
申請者　住所
氏名

入居の承継の承認を受けたいので、公営住宅法第２７条第６項の規定により、次のとおり申請します。

団地名		所在地		住宅
番号	区　　館　　号	
入居者	氏名	入居年月日		
		年　　月　　日		
申請者	氏名	入居年月日	入居者との続柄	
		年　　月　　日		
入居の承継を
しようとする理由		
承継後の入居状況	氏名	年齢	続柄	勤務先	備考	
			申請者			

						

（注）　次の書類を添付してください（ただし、(1)および(2)については、個人番号届出書(様式第２５号)を提出するときは添付を省略することができます）。
(1)　入居者と申請者との関係を証する書類
(2)　申請者およびその同居者の所得の額を証する書類（課税証明書等）
(3)　申請者またはその同居者に扶養親族等があるときは、その扶養の事実を証する書類