様式第１６号（第２３条、第２８条、第３０条関係）
住宅明渡し届
年　　月　　日
福井県知事　様
届出者　住所
氏名
県営住宅の明渡しをしたいので、福井県営住宅条例第２６条　において
準用する同条例第２６条の規定により、次のとおり届け出ます。

入居年月日	年　　　　月　　　　日	
団地名	団地コード	住宅番号	整理番号	
	市町村	団地	区	館	号		

明渡し予定年月日	年　　　　月　　　　日	
明渡し後の住所等	住所	郵便番号	電話番号	

		フリガナ	
		都道　　　　　　　　市
府県　　　　　　　　郡　　　　　　　　町村	
			
		丁目　　　　　　　　番　　　　　　　　号
町　　　　　　　　号　　　　　　　　番地	
	勤務先	所在地		
		名称等	電話番号