様式第６号（第１０条、第３０条関係）

収入認定意見申出書

年　　月　　日

福井県知事　様

申出者　氏名

　　　年　　月　　日付け　第　　　号で通知を受けた収入の認定について意見がありますので、福井県営住宅条例第１１条第３項（第３４条において準用する同条例第１１条第３項）の規定により、次のとおり申し出ます。
団地名		所在地		住宅
番号	区　館　号	
意見の内容		
注　意見の内容の欄には、退職等による収入状況の変動、出生による世帯人員の異動等について具体的に記入してください。