様式第2号(第3条関係)
土地計画書
開発区域の概要	開発の場所	　　　　市・町　　　　大字　　　　字　　　　番地　　　他　　筆	
	面積	①開発区域(事業区域)の面積	　　　　・　　ha	
		②(上記の内)森林の占める面積	　　　　・　　ha(　　％)	
		③事業区域内の開発する面積	　　　　・　　ha	
		④(上記の内)森林の占める面積	　　　　・　　ha(　　％)	
開発区域の現況	土地の状況	森林	農地	原野	その他	合計
(ha)	
		人工林	天然林	水田	畑地				
		　	　	　	　	　	　	　	
	森林・林業の既存施設	　	
	公共の施設	　	
土地の利用計画	土地の用途	⑤
施設用地	⑥
付帯用地	緑地	合計
(ha)	
				⑦残置森林
(内16年以上)	⑧
造成森林	⑨
造成緑地		
		　	　	(　　)	　	　	　	
	森林の割合	残置森林率＝＝　　　％、森林率＝＝　　　％	
	主要な施設	　	
	付帯施設	　	
	道路施設等	　	
関係する法令等	　	
備考