様式第16号(第10条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　様
福井県教育委員会　印　
資料受領書
　　　　　年　　月　　日付けで寄贈の申込みのあった次の資料を受領します。
寄贈資料
名称	数量	形状	備考