様式第7号(第7条関係)

第三者意見照会書

第　　　　　　　号
年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　様

福井県収用委員会会長　　　　　　　印

　福井県個人情報保護条例に基づき、次のとおりあなた(貴　　)に関する情報が含まれた個人情報について開示請求がありました。
　本件開示請求に係る個人情報の開示について御意見があれば、別紙「個人情報の開示に係る意見書」により回答してください。

開示請求の年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
公文書の名称および内容	　	
上記公文書に記録されている個人情報に含まれているあなた(貴　　)に関する情報の内容	　	
意見書の提出先
(担当)	(電話番号　　　　　　　　内線(　　　　　　))	
意見書の提出期限	　　　　　年　　　月　　　日　(　　　)	
備考	　	

(別紙)
個人情報の開示に係る意見書

年　　　月　　　日
　福井県収用委員会会長　様

郵便番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地)　
氏名(法人にあっては、名称および代表者の氏名)
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付け　　第　　号で照会のあったことについて、次のとおり回答します。
(1、2のうち該当する番号を○で囲み、必要な事項を記入してください。)

　1　開示に反対しない。

　2　開示に反対する。

　　(1)　開示に反対する部分

　　(2)　開示に反対する理由(開示することで生じる支障等)