別記様式第2号(第3条関係)
第　　　　　号　
年　　月　　日　
弁明通知書

　　　　　　　　　　様

福井県公安委員会　　　　　　　　印　

　あなたに対する下記の事実を原因とする放置違反金の納付命令に係る道路交通法第51条の4第6項の規定による弁明の機会の付与を下記のとおり行いますので通知します。
　なお、弁明する事実がないときは、弁明書を送付する必要はありません。
記	
　	この弁明通知書の番号	第　　　　　　　　　号	　	
	弁明の件名	放置違反金の納付に関する件(第　　　　　　　　　号)		
	予定される納付命令の内容	金　　　　　　円　　の放置違反金の納付命令		
	根拠となる法令の条項	道路交通法第51条の4第4項		
	納付命令の原因となる事実	　		
	弁明書の提出先	　		
	弁明書の提出期限	　　　　　年　　月　　日必着		
	備考	　　　　　年　　月　　日までに、上記の違反について、違反行為をした者が道路交通法第128条第1項の規定による反則金の納付をした場合または当該違反について公訴を提起され、もしくは家庭裁判所の審判に付された場合は、予定される納付命令を受けることはありません。		
注　弁明の機会の付与に際しての留意事項
　1　弁明書には、あなたの氏名、住所、連絡先(昼間、連絡がとれる電話番号等)、弁明の件名および弁明の機会の付与に係る事案についての弁明を記載し、提出してください。
　2　弁明をするときは、車両の売買契約書の写し等の弁明の事実を疎明する資料があれば、併せて提出してください。
 　　なお、提出された弁明に関し、当公安委員会は、あなた、車両の所有者その他の関係者に対し、報告または資料の提出を求めることがあります。