別記様式第5号(第7条関係)

第　　　　　号

指示書	
　氏名または名称および住所または所在地ならびに法人にあっては、その代表者の氏名	　	
　　　　　　　　　様	
　遺失物法	第26条第1項
第26条第2項	の規定に基づき、下記のとおり指示します。	

記

　施設の名称および所在地(移動施設にあっては、その概要および移動の範囲)

　指示事項

　指示をする理由

　　　　　　年　　月　　日

福井県公安委員会　　印	
1　この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、福井県公安委員会に対して審査請求をすることができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると審査請求をすることができなくなります。)。
2　この処分の取消しの訴えは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に、福井県を被告として提起することができます。この場合において、福井県を代表する者は福井県公安委員会となります(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内であっても、この処分の日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。
3　1の審査請求をした場合のこの処分の取消しの訴えは、2にかかわらず、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内に提起することができます(なお、この裁決があったことを知った日の翌日から起算して6か月以内であっても、この裁決の日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。

備考　不要の文字は、横線で消すこと。