様式第4号(第9条関係)
収入
印紙	医師確保修学資金等貸与契約書	

　福井県知事(以下「甲」という。)と　　　　　(以下「乙」という。)は、福井県医師
確保修学資金等貸与条例施行規則(平成20年福井県規則第64号。以下「規則」という。)第
9条の規定に基づき、医師確保修学資金等(以下「修学資金等」という。)の貸与について、
次のとおり契約を締結する。

第1条　甲は、乙に対し、次のとおり修学資金等を貸与するものとする。
　(1)　貸与番号
　(2)　貸与金額　　　　総　額　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　入学時　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　年　額　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　月　額　　　　　　　　　　円
　(3)　貸与期間　　　　　　　　年　　　月から　　　　　年　　　月まで
第2条　乙は、修学資金等の貸与を受けたときは、福井県医師確保修学資金等貸与条例(平
　成20年福井県条例第40号。以下「条例」という。）および規則に基づき、その債務を履
　行するものとする。
第3条　甲は、乙が不正に修学資金等の貸与を受け、または条例および規則で定める義務
　を怠ったときは、不正に貸与を受けた修学資金等を返還させ、またはこの契約を解除す
　ることができる。
2　前項の規定によりこの契約が解除されたときは、乙は、条例第8条の規定により、返還
　すべき額を返還しなければならない。
第4条　保証人は、乙と連帯して、この契約から生じる乙の債務を負担するものとする。
第5条　条例、規則およびこの契約書に定めのない事項ならびに疑義の生じた事項につい
　ては、甲の指示するところによるものとする。

　この契約を証するため、本書2通を作成し、甲乙各1通を保有するものとする。

　　　　　　年　　月　　日

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
甲　　　氏名　福井県知事　　　　　　　　　　印　　　　　

（貸与決定番号　　　　　　　）　　　　　　　　　
住所　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　
乙　　　氏名　　　　　　 　　　　　　　　　印　　　　 

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
保証人　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　 

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
保証人　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　 

　　注　保証人の印鑑登録証明書を添付すること。