様式第15号(第7条関係)

領収書等添付票

整理番号	　	支払年月日	年　　月　　日	
使途項目	　	支出科目	　	
使途内容	　	
費用内容	　	摘要	　	
政務活動費充当額

(支払額)	円　	按分率：	
	(　　　　　　　　　　　円)	充当根拠：	
領収書その他の収支報告書の内容を証する書類