様式第3号(第7条関係)
年　　月　　日　
　　福井県知事　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　	法人にあっては、その主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名	　	

ふくい農業ビジネスセンター使用料免除申請書

　使用料の全部(一部)の免除を受けたいので、ふくい農業ビジネスセンターの設置および管理に関する条例第7条の規定により、次のとおり申請します。
使用の目的
(行事の名称等)	　	
使用の承認を受けた施設または設備	　	
使用の承認を受けた年月日および承認番号	年　　　月　　　日　　　　第　　　　　号　	
納付すべき使用料の額	円　	
免除を受けようとする額	　	
免除を受けようとする理由	　	
備考