様式第３号（第６条関係）
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○	No.　　　　
福井県立武道館個人利用券
（兼）使用料領収書控
（　　　　　場）
￥　○ ○ ○
（○　○）
福井県知事	No.　　　　
福井県立武道館個人利用券
（兼）使用料領収書
（　　　　　場）
￥　○ ○ ○
（○　○）
福井県知事			65	

10	80	80