様式第１０号（第１８条第３項関係）

第三者開示決定等意見書

年　　月　　日

福井県議会議長　様
（ふりがな）
氏名または名称
（法人その他の団体にあっては、その団体の代表者名）
住所または居所
（法人その他の団体にあっては、その主たる事務所の所在地）

　　　年　月　日付けで照会のあった保有個人情報の開示について、次のとおり意見を提出します。

開示請求に係る保有個人情報の名称等		
開示に関しての御意見	□保有個人情報を開示されることについて支障がない。
□保有個人情報を開示されることについて支障がある。
(1)　支障（不利益）がある部分

(2)　支障（不利益）の具体的理由	
連絡先