様式第３号（第６条第２項関係）

年　　月　　日

　福井県議会議長　様

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所または居所
〒

TEL　　　　　　　（　　　　　）　　　　　　　　　　　

複写申込書

　福井県議会議員の請負の状況の公表に関する規程第６条第１項の規定により、次のとおり写しの交付を請求します。

写しの交付を求める報告または訂正	写しの交付を求める範囲