様式第８号（第１３条関係）
　	収入印紙	返還資金借用証書	
年　　月　　日

　　福井県知事　　　　　　　　　　様

（貸与決定番号　　　　　　　）　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
被貸与者　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　　

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
保証人　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　　

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
保証人　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　　

　　　返還資金を次のとおり借用しました。

借用年月日	返還資金の額	
年　　月　　日　　	金　　　　　　　　　　　　円