[通所リハビリテーション]・[介護予防通所リハビリテーション]指定申請様式ダウンロード

最終更新日 2021年4月5日ページID 005149

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[通所リハビリテーション]・[介護予防通所リハビリテーション]指定申請様式をダウンロードできます

 


 

◇指定申請書類一覧

  1. 申請書(細則様式第1号)
  2. 付表(通所リハビリテーション、介護予防通所リハビリテーション)
  3. 勤務形態一覧表(共通様式1)
  4. 経歴書(共通様式2)
  5. 事業所の平面図等(共通様式3)
  6. 共通様式(設備・備品等一覧表(共通様式5)
  7. 苦情処理(共通様式6)
  8. サービス提供実施単位一覧表(共通様式7)
  9. 誓約書(共通様式9)

 

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お問い合わせ先

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電話番号:0776-20-0332 ファックス:0776-20-0713メール:choju@pref.fukui.lg.jp

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