麻薬及び向精神薬取締法に関する申請様式等のダウンロード

最終更新日 2019年12月16日ページID 042638

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麻薬取扱者免許】 【現有麻薬、廃棄、事故等の届出】 【その他の様式】 【管理マニュアル】 【麻薬小売業者間譲渡許可

麻薬取扱者免許

【注意:麻薬施用者免許の場合に申請者は、医師、歯科医師、獣医師本人となります。麻薬管理者の場合は、医師、歯科医師、獣医師、薬剤師本人となります。】

麻薬取扱者の免許申請は麻薬の施用等に従事しようとする麻薬診療施設の所在地の都道府県知事あてに申請してください。

様式種類 備考

麻薬取扱者免許申請書 [Word:61kb

麻薬取扱者免許記載事項変更届 [Word:39kb]

旧免許証を添付してください

麻薬取扱者免許再交付申請書 [Word:33kb]

麻薬取扱者免許返納届 [Word:33kb]

旧免許証を添付してください
地域を管轄する保健所に提出してください

麻薬取扱者業務廃止届 [Word:33kb]

旧免許証を添付してください
地域を管轄する保健所に提出してください
※必要に応じて、「業務廃止による残余麻薬届」を
提出し、適切に廃棄または譲渡する必要があります

(参考)
遅延理由書 [Word:26kb](変更届遅延)
遅延理由書 [Word:27kb](廃止届遅延)
紛失理由書 [Word:42kb]


法人で業務を行う役員が変更した場合や、麻薬保管庫を変更(場所の変更、保管庫の追加、減少、入れ替え)した場合に、変更届が必要です。
ただし、保管庫の入れ替えで同じものを同じ場所に入れ替えた場合には変更届の提出は必要ありません。
注)福井県内において福井市にのみ業務所を有する麻薬小売業者における役員の変更にあっては、「麻薬小売業者役員変更届」に登記簿および新たに業務を行う役員となった者の診断書を添付してください。その際、登記簿および新たに業務を行う役員となった者の診断書は写しで構いませんが、原本の提示をお願いします。

様式種類 備考

麻薬小売業者役員変更届 [Word:45kb

麻薬小売業者が業務を行う役員を変更した場合

麻薬取扱者免許に係る変更届 [Word:32kb]

麻薬保管庫を変更した場合


現有麻薬、廃棄、事故等の届出

様式種類 備考

業務廃止による残余麻薬届 [Word:34kb

下記「業務廃止による残余麻薬届について」参照

麻薬廃棄届 [Word:36kb]

下記「麻薬廃棄届について」参照

麻薬譲渡届 [Word:36kb]

調剤済麻薬廃棄届 [Word:36kb]

下記「調剤済麻薬廃棄届について」参照
麻薬事故届 [Word:35kb] 下記「麻薬事故届について」参照

 

業務廃止による残余麻薬届について

麻薬業務所(注)が麻薬取扱施設でなくなったとき(診療施設・薬局を閉鎖したとき又は麻薬施用者が1人もいなくなったとき、麻薬を取り扱わなくなったとき)には、所有する麻薬の品名、数量を、15日以内に届け出なければなりません。
【届出者:麻薬所有者(診療施設の場合には開設者(開設者が法人の場合には法人)、麻薬取扱営業の場合には営業者(営業者が法人の場合には法人)、麻薬研究施設の場合には麻薬研究者本人】

(注)麻薬業務所:麻薬取扱者が業務上又は研究上麻薬を取り扱う店舗、製造所、製剤所、薬局、病院、診療所、飼育動物診療施設又は研究施設
 

麻薬廃棄届について

古くなったり、変質等により使用しない麻薬、調剤過誤により使えなくなった麻薬等を廃棄しようとするときは、あらかじめ「麻薬廃棄届」を、都道府県知事に届け出て保健所職員から指示を受けた後でなければ廃棄することはできません。
なお、複数品目に係る届出をする際、1枚の様式に記載できない場合は、品名等の欄に「別紙のとおり」とし、別紙を添付してください。
【届出者:麻薬所有者

調剤済麻薬廃棄届について 

麻薬処方せんにより調剤された麻薬の廃棄 は、麻薬管理者(麻薬管理者がいない麻薬診療施設においては麻薬施用者)が麻薬診療施設の他の職員の立会いの下に廃棄し、 廃棄後30日以内に「調剤済麻薬廃棄届」を提出してください。
なお、複数品目に係る届出をする際、1枚の様式に記載できない場合は、品名等の欄に「別紙のとおり」とし、別紙を添付してください。
【届出者:診療所、薬局の開設者(開設者が法人の場合には法人)】

麻薬事故届について 

管理している麻薬につき,滅失,盗取、破損、流失、所在不明その他の事故が生じたときは、すみやかに届け出てください。 
【届出者:診療施設の場合には麻薬管理者(麻薬施用者が1人の場合には麻薬施用者個人)、その他の営業者の場合には営業者(営業者が法人の場合には法人)、麻薬研究者本人

(注1)「事故発生の状況」には、事故発生年月日、場所、事故の発生じた状況、麻薬の品名および数量、回収できた量、回収できなかった量、回収した麻薬の取扱いについて具体的に記載してください。
(注2)注射剤以外の麻薬について、回収した麻薬は、別途「麻薬廃棄届」も必要ですので、麻薬事故届と同時に提出してください。 

 

その他の様式

様式種類 備考

麻薬取扱者年報 [Excel:41kb

毎年11月30日までに届け出

麻薬譲渡証 [Word:19kb]

交付を受けた後、2年間保存

麻薬譲受証 [Word:19kb]

交付を受けた後、2年間保存

特定麻薬原料卸小売業者業務(変更)届 [Word:33kb]

特定麻薬原料卸小売業者業務廃止届 [Word:35kb]
麻薬向精神薬原料事故届 [Word:34kb]
麻薬向精神薬原料の疑わしい取引届 [Word:37kb]
向精神薬事故届 [Word:35kb]

(注)事故届の届出者は、麻薬廃棄届と同じです

麻薬小売業者間譲渡許可

麻薬小売業者間譲渡許可申請手引き [PDF:306kb]
福井県麻薬小売業者間譲渡許可 審査基準および指導基準 [PDF:128kb]

平成28年4月1日から地方厚生局長から都道県知事の事務となったことに伴い、以下のとおり、一部変更がありました。

  • 申請書の様式が一部変更(麻薬免許番号、麻薬免許年月日の記載不要)
  • 麻薬小売業免許証の写しの添付が不要
  • 許可の年数が最長1年から最長年に
  • 許可書の保存期間が許可後3年から許可後年に
  • 許可グループの追加が追加届で可能

麻薬管理マニュアル・向精神薬の取扱いの手引き

マニュアル・手引き

医療用麻薬適正使用ガイダンス [PDF:3,501kb]  

病院・診療所における麻薬管理マニュアル [PDF:506kb]

薬局における麻薬管理マニュアル [PDF:365kb]

病院・診療所における向精神薬取扱いの手引 [PDF:360kb]

薬局における向精神薬取扱いの手引 [PDF:370kb]

試験研究施設における向精神薬取扱いの手引 [PDF:360kb]

関連ファイルダウンロード



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電話番号:0776-20-0347ファックス:0776-20-0630メール:iyakushokuei@pref.fukui.lg.jp

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