補装具相談

 

補装具とは

• 身体障害者手帳所持者および難病患者等の身体機能を補いまたは代わりとなり、かつ、長期間にわたり継続して使用されるもので、厚生労働省令で定める基準に該当するものです。 
  参考リンク：障害者総合支援法の対象疾病（難病等）│厚生労働省　２０２４/４/１～適用

• 身体障害者手帳等に記載された障害に関係する補装具の費用が支給対象となります。
• 市町の福祉担当課が申請窓口となり、その費用の一部が支給されます（所得制限があります）。
  参考リンク：利用者負担（１８歳以上）│厚生労働省
  参考リンク：こどもが補装具を利用するご家庭の皆様へ（リーフレット）　│こども家庭庁
• 補装具の種目や名称により必要な書類や判定の流れが異なります。（「補装具の種目」「種目ごとの判定区分」参照）
   

補装具の種目　

• 補装具費支給の対象となる種目は下表のとおりです。

  	補装具の種目	総合福祉相談所または 小浜病院への来所　※１	医師意見書　※２
  視覚障害	視覚障害者安全つえ	ー	ー
  	義眼	ー	必要
  	眼鏡	ー	必要
  聴覚障害 ※３	補聴器	ー	必要
  肢体不自由 ※５	義肢	必要	ー
  	装具	必要	ー
  	姿勢保持装置	必要	ー
  	車椅子　※４	ー	必要
  	電動車椅子　※４	必要	ー
  	歩行器　※４	ー	必要
  	歩行補助つえ　※４	ー	必要
  肢体不自由        ＋ ※５  音声・言語	重度障害者用意思伝達装置	ー	必要
  障がい児のみ ※６	座位保持椅子 起立保持具 頭部保持具 排便補助具	ー	必要

  ※１　障がい児（１８歳未満）の来所は不要です。
  ※２　修理不能となり、同じ型式の再支給を希望する場合は不要です。
  ※３　人工内耳用音声信号処理装置の修理に関する取扱いについては下方に記載があります。
  ※４　介護保険優先です。
  ※５　必要に応じてご自宅等に訪問します。
  ※６　障がい児とは、身体に障害のある１８歳未満の児童のことです。
 

種目ごとの判定区分　追加（２０２４/１２/１１）

• 更生相談所の判定を要するもの（１８歳以上）

  判定方法	補装具の種目
  来所判定	義肢 装具 姿勢保持装置 電動車椅子（簡易形・標準形）※１
  書類判定	補聴器 車椅子（モジュラー・オーダーメイド） 重度障害者用意思伝達装置　※２

  ※１　電動車椅子は申請者の身体状況や操作等の確認も含め、相談所職員および市町職員がご自宅等へ事前訪問を行います。
  ※２　重度障害者用意思伝達装置は申請者の身体状況や操作等の確認も含め、相談所職員がご自宅等へ事前訪問を行います。

• 更生相談所の判定を要しないもの〔市町判断〕

  対象者	補装具の種目
  障がい者 ・ 障がい児	視覚障害者安全つえ 義眼 眼鏡 車椅子（レディメイド） 歩行器 歩行補助つえ （人工内耳用音声信号処理装置の修理）※１
  障がい児	義肢 装具 姿勢保持装置 補聴器 車椅子（モジュラー・オーダーメイド） 電動車椅子（簡易形・標準形） 座位保持椅子 起立保持具 頭部保持具 排便補助具 重度障害者用意思伝達装置

  ※１　人工内耳は音声信号処理装置の修理のみが対象となります。
 

人工内耳用音声信号処理装置の修理に関する取扱いについて　追加（２０２４/１２/１１）

• ２０２０年４月から補装具費支給制度に人工内耳用音声信号処理装置の修理が加わりました。更生相談所の判定を要せずに、市町で支給決定しても差し支えありません。
  （１）人工内耳の仕組み
  　人工内耳とは、内耳（蝸牛）に電極を埋め込み、聴神経を直接刺激して音を聞く機器です。耳に掛けて、又は側頭部に装着して周囲の音を拾い、その音を処理する体外装置と手術により内耳（蝸牛）に埋め込み聴神経を刺激する体内装置から構成されます。
  （２）対象者

　　人工内耳装用者のうち、医師が当該人工内耳音声信号処理装置の修理が必要であると判断している者
　（３）対象機種の範囲
　　人工内耳用音声信号処理装置（標準型・残存聴力活用型）のみ
　　※注意１　人工内耳用インプラント、人工内耳用ヘッドセット（マイクロホン・送信コイル・送信ケーブル・マグネット・
　　　　　　　接続ケーブル等）、人工内耳用音声信号処理装置の電池は対象外
　　※注意２　新機種を使用したい等、本人の選好による機器の交換は対象外
　　※注意３　人工内耳材料が破損した場合及び医学的に必要と認められる場合の交換は医療保険給付の対象
　（４）必要書類
　　ア　補装具費支給申請書（※市町作成の様式に申請者が記入）
　　イ　人工内耳用音声信号処理装置　確認票（様式２）（※１５条指定医が作成）
　　人工内耳用音声信号処理装置 確認票（PDF形式 219キロバイト）
　　ウ　修理見積書（※補装具事業者が作成）

 

補装具の2個支給について　追加（２０２４/１２/１１）

• 補装具費の支給対象となる補装具の個数は、原則として１種目につき１個ですが、身体障がい者・児の障がいの状況等を勘案し、
  職業又は教育上等特に必要と認めた場合は、２個とすることができます。

  ※補装具意見書（医師記載）に２個必要であることの詳細な記載が必要です。詳しくはお住まいの市町窓口にお問い合わせください。
 

差額自己負担の取扱いについて　追加（２０２４/１２/１１）

• 補装具支給の必要性を認める補装具について、使用者本人が希望するデザイン、素材等を選択することにより基準額を超える場合は、追加する当該機能が使用者の身体機能の補完および適合に影響を与えないと認められる場合に限り、当該補装具に係る基準額との差額を本人が負担することとして支給の対象としています。

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  【差額自己負担の例】

　◎補聴器において、支給決定したものと同等の機能を持つ小型軽量なものを使用したい場合に、支給決定額との差額を
　　自己負担として差し支えない。ただし、次のことに注意してください。
　　判定：高度難聴用耳かけ型　→　希望：重度難聴用耳かけ型　　差額自己負担×

　◎自走用車椅子の支給において、介助者のみが使用する機能（介助用ブレーキ等）を追加する場合に、機能を追加した費用のみを
　　自己負担として差し支えない。（介助用ブレーキなしでの支給基準額との差額自己負担。）
　　※ただし、医師が認めた場合（車椅子処方箋に介助用ブレーキ等が処方されている場合）においては、
　　　差額自己負担とはなりません。

　◎視覚障害者安全つえにおいて、日常生活には軽金属等の素材で問題ないものの、より軽量なカーボン製を使用したい場合には、
　　軽金属等の支給基準額との差額を自己負担として差し支えない。

　◎眼鏡（遮光用）に視力矯正機能を追加したものの支給対象者は、視野障害だけでなく視力障害の認定基準を満たしていること
　　が必要ですが、視野障害のみで視力障害の認定基準を満たさない場合に、視力矯正機能の追加に要する費用のみを自己負担と
　　して差し支えない。
 

補装具費支給の流れ

• 相談所への来所判定が必要な補装具種目について

　　　 　
１．補装具費の支給を希望する方は、申請窓口である市町に申請を行ってください。
２．市町で審査を行い、相談所に判定依頼をします。
３．相談判定の場には、申請者に来所していただくだけではなく、発注予定事業者の立会いをお願いしています。
４．医学的判定後、結果（判定書）を相談所から市町に送付します。
５．事業者は市町に事業者見積書を提出します。
６．市町は「４．判定書」と「５．見積書」に基づき、申請者に費用支給決定を通知します。
７．費用支給決定通知後、申請者はあらかじめ市町に届出をしている事業者に費用支給決定のあった補装具の発注をします。
８．「７．発注」と同時に、事業者が申請者に代わって市町から費用支給を受ける契約をします。
９．種目によって相談所で適合判定を受けます。
１０．補装具が完成したら、事業者が申請者に補装具を引き渡し、併せて費用請求もします。
１１．市町は事業者に対し補装具費を支給します。併せて、申請者は自己負担分を事業者に支払います。
 

補装具費支給制度における借受けについて

補装具の支給は「購入」を原則としていますが、利用者の利便性の面から平成30年度4月から借受けが適当と考えられる場合に限り、借受け費用も支給対象となりました。

借受けによる支給が適当であると判断される場合は、下記の場合です。

• 身体の成長に伴い、補装具の短期間での交換が必要であると認められる場合
• 障がいの進行により、補装具の短期間の利用が想定される場合

　補装具の購入に先立ち比較検討が必要と認められる場合
 

相談方法

原則、下記のいずれかの方法でご相談をお受けします。

１．来所相談（平日９時から１６時で要予約）
　　義足・装具・姿勢保持装置については原則毎月第２金曜午後（事前予約制） 　

２．定例相談（公立小浜病院）
　　眼科、耳鼻科、整形外科（各科月１回　事前予約制）
 

関連様式について　更新（２０２４/１２/１１）

• 車椅子処方箋、簡易形電動車椅子処方箋、標準形電動車椅子処方箋を一部修正しました。
• 各様式はPDF形式で掲載しています。下記からダウンロードし、ご利用ください。
• Word形式で必要な方は、相談所までご連絡ください。
  現在、車椅子処方箋、簡易形電動車椅子処方箋、標準形電動車椅子処方箋はPDF形式のみの提供となっております。