子どもの医療費助成について

　県では、子どもの疾病の早期発見と治療を促進し、子どもの保健の向上と福祉の増進を図るとともに、子育て家庭の経済的負担の軽減を図るために、中学校3年生以下のすべての子どもの医療費を助成しています。

 

１．対象者

　福井県では、入通院ともに中学校３年生までの子どもを助成対象としています。
　なお、助成対象となる年齢や窓口における自己負担金の有無については、実施主体である市町によって下記のとおり異なります。
　詳しくは、お住まいの市町の担当課にお問い合わせください。 

市町別子ども医療費制度状況一覧（令和5年4月現在）

	対象年齢		自己負担金 の有無 （※※）
	中学校３年生 (15歳年度末)	高校３年生 (18歳年度末)
福井市		○（R4.4～）	有
敦賀市		○（R2.10～）	有
小浜市		○（R4.4～）	有
大野市		○（R2.10～）※	なし（R2.10～）
勝山市		○（R2.9～）	なし
鯖江市		○（R2.10～）	なし（R5.4～）
あわら市		○（R2.10～）	なし
越前市		○（R2.10～）	なし（R5.4～）
坂井市		○（R2.10～）	なし
永平寺町		○（R2.10～）	なし
池田町	〇		有
南越前町		〇	なし
越前町		○（R3.10～）	なし（R5.4～）
美浜町		○（R2.9～）	なし
高浜町		〇	なし
おおい町		〇	なし
若狭町		〇（R4.8～）	なし

※ 大野市：県内の大学・専門学校に通学する19～20歳も対象
※※ 自己負担金が有の場合
　　　未就学児：無料です
　　　小学生以上：通院は１医療機関あたり１月500円まで、入院は１日500円（月4,000円まで）を窓口でお支払ください

２．助成対象となる医療費

　医療保険の適用となる医療費が助成対象となります。
　なお、学校管理下での負傷又は疾病など、独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付の対象となる医療費については、子ども医療費助成制度の対象とはなりませんので、ご注意ください。
　・入院…保険診療の一部負担金額及び食事療養費の標準負担額
　・通院…保険診療の一部負担金額
　・調剤…保険調剤の一部負担金額
　・訪問看護…療養費の一部負担金額
　※一部負担金額とは、総医療費の２割（小学校就学前）又は３割（小学生以上）のことです。

３．助成を受けるための手続き

　お住まいの市町へ申請の手続きを行い、受給者証の交付を受けてください。
　詳しくは、お住まいの市町の担当課にお問い合わせください。
 

平成３０年４月から子どもの医療費が「窓口無料（現物給付）」になりました

　平成３０年４月１日から、「子ども医療費受給者証」と健康保険証を医療機関等の窓口に提示することにより、受給者証に書かれた自己負担金（※）だけで診察を受けられるようになりました。
※１医療機関あたり、通院は１月５００円まで、入院は１日５００円まで（月４，０００円まで）です。
  （ただし、未就学児と調剤分は無料となります。）

窓口無料（現物給付）にならないとき

　以下の場合は、窓口無料（現物給付）になりませんので、いったん医療費を窓口でお支払いください。後日、領収書等を持って市町の窓口に申請していただければ、払い戻しを受けることができます。
　1.子ども医療費受給者証を医療機関等の窓口に提示しなかったとき。
　2.県外の医療機関等を受診したとき。
　3.窓口医療に対応していない県内の医療機関を受診したとき。
　※その他にも窓口無料にならない場合がありますので、詳しくは、お住まいの市町の担当課にお問い合わせください。

適正受診のお願い

　近年、軽傷の患者さんでも、休日や夜間に緊急外来を受診する方が増えています。
　このため、緊急性の高い患者さんの治療に支障をきたしてしまいます。
　また、休日や夜間の診療は割増料金等により、医療費が高くなってしまいます。
　つきましては、必要な方が安心して医療が受けられるように、医療機関等への適正受診にご理解とご協力をお願いいたします。

【子ども救急医療電話相談を利用しましょう】

　夜間や休日に子どもの具合が悪くなった際や、医療機関に連れて行くべきか迷った際に、専門の相談員からアドバイスを受けられます。
　救急医療を利用すべきか迷ったときは、ぜひ活用してください。
　電話番号…♯８０００　または　０７７６－２５－９９５５
　相談時間…月曜日から土曜日　夜７時から翌朝９時
　　　　　　日曜日、祝祭日、年末年始　朝９時から翌朝９時
 

 医療機関の皆様へ

　平成３０年４月１日からの現物給付にともない、医療機関等の窓口での事務の流れが変わりました。
　以下は、平成２９年度に実施した「子ども医療費助成事業の窓口無料化（福祉医療費助成事業の現物給付化）にかかる医療機関窓口担当者向け説明会」の配布資料です（一部内容に変更があります）。

・資料１「現物給付の対象者について（令和５年４月版）」（ＰＤＦ 形式：72KB）
・資料２「医療機関等での現物給付の流れ」（ＰＤＦ形式：434KB）
・資料３「現物給付化に向けて注意していただきたいこと」（ＰＤＦ形式：57KB）
・資料４「医科・訪問看護用・福井県子ども医療費助成事業の手引き（令和５年４月版）」（ＰＤＦ形式：1,013KB）
　資料４「歯科用・福井県子ども医療費助成事業の手引き（令和５年４月版）」（ＰＤＦ形式：758KB）
　資料４「調剤薬局用・福井県子ども医療費助成事業の手引き（令和５年４月版）（ＰＤＦ形式：839KB）
　※資料１および資料４については、令和５年４月に更新いたしました。前回（令和２年１０月版）からの変更点は、赤字で記載しています。

　また、上記説明会において、医療機関の方からいただいた質問に対する回答を下記のとおりまとめましたので、ご参照ください。
・質疑応答集
　資料につきましてご不明な点がある場合は、県こども未来課までお問い合わせください。
 

　受給者の方が受給者証を提示しなかったときなど、子どもの医療費で窓口無料にならない場合は、下記のチラシを御活用いただき、市町窓口への申請方法を周知していただくようお願いいたします。
・償還払い用チラシ
　（１枚あたりのページ数を2ページにしていただき、両面印刷すると、A3のサイズで印刷されます。）