福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラムについて

福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラムについて

　福井県では、保険者による糖尿病性腎症重症化予防の取組を一層推進していくため、「福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラム」を福井県医師会・福井県糖尿病対策推進会議・福井県CKD対策協議会・福井県の四者で策定しています。

 

プログラム策定の背景

 　糖尿病が重症化すると、網膜症や腎症などの合併症を引き起こし、生活の質を著しく低下させるだけでなく、医療経済的にも大きな負担となることが問題となっています。
　福井県には、2023年末現在で1,819人の人工透析患者がおり、2023年に新たに透析が必要となった人のうち、糖尿病由来の人は約４割を占めています。
　このため、県民が地域で健康に暮らしていくためには、県内の医療関係者や保険者が協力して糖尿病の重症化を予防する取組を進めることが重要となっています。

 

 

プログラム策定の目的

プログラムの対象者および介入方法

・糖尿病や慢性腎臓病が重症化するリスクが高い医療機関未受診者や治療中断者 → 受診勧奨および保健指導※

・糖尿病や慢性腎臓病により医療機関受診中の者のうち、かかりつけ医により保健指導が適当であると判断された者→ 保健指導※

　※ 保健指導を実施する場合には、保険者と医療機関との十分な連携のもとで行う

 

　　　福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラム（令和６年８月19日改定）（PDF868:KB）

　　　　連絡票（様式１）（PDF:150KB）　

            情報提供書（様式２）（PDF:213KB）

　　　　保健指導依頼書（様式３） （PDF:199KB）

            糖尿病・歯周病受診勧奨資料（別添１）　（PDF:354KB）

　　　  CKD病診連携基準・様式（別添２）  （PDF:871KB）

 

　　　　　

 

これまでのプログラム改定経緯

　平成30年3月　策定
　令和2年4月　改訂
　令和6年8月　改訂
 

○令和6年8月改訂の主なポイントは下記のとおりです。

　・後期高齢者に関する留意事項の追加

　・医科歯科連携を推進するの勧奨資材の追加

　・CKD（慢性腎臓病）について、病診連携に関する紹介基準や紹介状の追加