福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラムの策定について

福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラムについて

　福井県では、保険者による糖尿病性腎症重症化予防の取組を一層推進していくため、福井県医師会・福井県糖尿病対策推進会議・福井県の三者で「福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラム」を策定しました。 
 

プログラム策定の背景

 　糖尿病が重症化すると、網膜症や腎症などの合併症を引き起こし、生活の質を著しく低下させるだけでなく、医療経済的にも大きな負担となることが問題となっています。

　福井県には、2018年末現在で1,848人の人工透析者がおり、2018年に新たに透析が必要となった人のうち、糖尿病由来の人は約４割を占めています。

　このため、県民が地域で健康に暮らしていくためには、県内の医療関係者や保険者が協力して糖尿病の重症化を予防する取組を進めることが重要となっています。

 

プログラム策定の目的

　健診データやレセプトデータから、糖尿病や慢性腎臓病が重症化するリスクが高い医療機関未受診者や治療中断者には受診勧奨を行います。また、かかりつけ医により、保健指導が適当であると判断された者に対しては、保険者と医療機関が十分に連携をとりながら保健指導を実施することで、人工透析導入を防ぐなど、県民の健康増進を図ることを目的としています。

 

プログラムの対象者および介入方法

・糖尿病や慢性腎臓病が重症化するリスクが高い医療機関未受診者や治療中断者 → 受診勧奨および保健指導※

・糖尿病や慢性腎臓病により医療機関受診中の者のうち、かかりつけ医により保健指導が適当であると判断された者→ 保健指導※

　※ 保健指導を実施する場合には、保険者と医療機関との十分な連携のもとで行う

 

　　　福井県糖尿病性腎症重症化予防プログラム（令和2年4月22日改定）（PDF450:KB）

　　　　　　連絡票（様式１）（PDF:150KB）　　　情報提供書（様式２）（PDF:213KB）

　　　　　　保健指導依頼書（様式３） （PDF:199KB）

　　　　　別冊版（福井県において分析した管内の状況）

　　　　　　　　・県版プログラムに基づく対象者数(KDBシステムに基づく試算)（PDF:176KB）

　　　　　　　・福井県の透析患者の状況　　　　（PDF:112KB）

　　　　　　　・特定健診・特定保健指導実施率　（PDF:167KB）

　　　　　　　・血糖コントロール不良者の割合　（PDF:164KB）